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心包積液的治療主要是根據病因和嚴重程度進行治療，比如急性、大量的心包積液可以導致心包壓塞，表現為嚴重的呼吸困難、低血壓、心動過速，甚至危及生命。
對于快速增長的心包積液需要緊急的進行心包腔的穿刺引流，將多余的液體抽出，從而緩解對于心包腔的壓迫改善癥狀。
心包積液還可以進行利尿的治療，但最終的治療應該積極尋找產生心包積液的病因，比如結核、風濕免疫病、腫瘤等，進行病因的針對性治療。