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引起心肌炎的原因有很多種，最常見的病因有病毒感染、細菌、真菌感染、螺旋體、立克次體、原蟲、蠕蟲等感染都可引起心肌炎的發(fā)生，但是比較相對比較少見。
非感染性的心肌炎的因素可以包括藥物中毒、毒物以及放射性所造成的，結締組織病時也可以導致心肌炎的發(fā)生，還有像血管炎，巨細胞心肌炎、結節(jié)病等。
其中最常見的是病毒所引起的心肌炎，其中引起心肌炎的病毒有柯薩奇B組病毒、孤兒病毒、脊髓灰質炎病毒等比較常見一些，其中柯薩奇B組病毒是最常見的致病病因。
此外，流感、風疹、人類腺病毒、單純的皰疹腦炎、肝炎以及EB病毒、巨細胞病毒和HIV等都可以引起心肌炎的發(fā)生。