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子宮肌瘤并不是都需要手術(shù)，大多數(shù)患者可以觀察或者藥物治療。但是有以下手術(shù)指征的患者必須考慮手術(shù)：
1、癥狀比較明顯，比如月經(jīng)量增多導致貧血，有壓迫癥狀，導致尿頻、尿急、排便困難、輸尿管積水、腎積水等癥狀。
2、子宮肌瘤增長比較迅速，尤其是絕經(jīng)后快速生長，不能除外惡性。
3、特殊部位的子宮肌瘤，比如黏膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等。
4、不孕癥或者習慣性流產(chǎn)的患者合并子宮肌瘤，同時除外了其他不孕癥因素，比如有黏膜下肌瘤是明確的手術(shù)指征，肌壁間的肌瘤在4cm以上，也可以考慮手術(shù)治療。