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    膽脂瘤型中耳炎的治療方法有哪些

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    膽脂瘤型中耳炎的治療方法有哪些

    劉玉和
    劉玉和主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 兒童耳聾的診斷與治療、各種中耳炎的診斷與治療,包括化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、粘連性中耳炎、分泌性中耳炎等,以及面癱、側(cè)顱底腫瘤等疾病的診治。

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    膽脂瘤型中耳炎的治療以盡早手術(shù)為主,治療原則為根除病變組織,預(yù)防并發(fā)癥,重建中耳傳音結(jié)構(gòu)。
    一、藥物治療
    藥物治療主要適用于控制感染,并不能有效的清除病灶。
    1、3%過(guò)氧化氫溶液:用3%過(guò)氧化氫溶液洗耳,棉簽拭干或用吸引器吸凈,再滴入抗生素藥物。
    2、0.3%氧氟沙星滴耳液:鼓室黏膜充血、水腫,有膿或黏液膿性分泌物時(shí),用0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳。
    3、乙醇甘油制劑:對(duì)黏膜炎癥逐漸消退、膿液減少,中耳潮濕者可用乙醇甘油制劑。
    二、手術(shù)治療
    1、乳突根治術(shù):乳突根治術(shù)是一種徹底清除中耳乳突內(nèi)病變組織,并通過(guò)切除外耳道后上骨壁,使鼓室、鼓竇、乳突腔和外耳道形成一永久向外開(kāi)放的空腔的手術(shù)。術(shù)后有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,如出血、面癱、化膿性耳廓軟骨膜炎、迷路炎等。
    2、乳突開(kāi)放術(shù):當(dāng)膽脂瘤發(fā)展超過(guò)中耳腔,或當(dāng)乳突氣房慢性感染并形成肉芽組織,阻礙乳突正常的通氣,或者當(dāng)乳突骨皮質(zhì)骨膜下膿腫形成時(shí),可進(jìn)行乳突開(kāi)放術(shù),乳突開(kāi)放術(shù)是外科治療的重要組成部分。
    3、聽(tīng)骨鏈重建術(shù):聽(tīng)骨鏈重建術(shù)是恢復(fù)鼓膜和前庭窗之間的穩(wěn)定連接,達(dá)到恢復(fù)或改善中耳傳聲系統(tǒng)功能的手術(shù)。在鼓膜完整且兩窗功能正常的條件下,聽(tīng)骨鏈中斷在中頻區(qū)造成的聽(tīng)力損失可達(dá)約60dB,由此可知聽(tīng)骨鏈重建術(shù)的重要性。
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