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滑車神經(jīng)是顱內第四對腦神經(jīng)，眼科最常見單獨的垂直翻轉肌肉麻痹與滑車神經(jīng)受累有關，導致滑車神經(jīng)麻痹的常見原因有糖尿病、動脈粥樣硬化、高血壓以及血管瘤，血管瘤導致滑車神經(jīng)麻痹的幾率在1%左右。還有一個是幕下動靜脈異常，也可以導致滑車神經(jīng)麻痹，19%的頸動脈海綿竇瘺侵犯滑車神經(jīng)產(chǎn)生滑車神經(jīng)麻痹。另外，偏頭痛性眼外肌麻痹也會產(chǎn)生這種癥狀。結締組織病、中毒以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，都會引起滑車神經(jīng)麻痹，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤占滑車神經(jīng)麻痹原因中的3%-4%。
先天性的原因包括先天性滑車神經(jīng)核發(fā)育不全、腦積水等，突發(fā)的原因包括滑車神經(jīng)核發(fā)育不全、上斜肌發(fā)育不全等等，導致滑車神經(jīng)麻痹的其它原因還有海綿竇栓塞、硬腦膜竇栓塞、三叉神經(jīng)綜合征、半月神經(jīng)節(jié)附近的表皮樣囊腫、重癥肌無力、甲狀腺眼外肌麻痹等等。它的治療首先要明確病因，一般頭顱核磁共振檢查必須完善，必要時進行頭顱血管的核磁共振檢查，這種麻痹需要到神經(jīng)外科進行手術干預。