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肺心病是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由支氣管、肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管病變，致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)和/或功能改變的疾病，根據(jù)起病緩急和病程長(zhǎng)短分為急性和慢性肺心病。引起肺心病的病因很多，主要包括以下幾大類(lèi)：
1、支氣管肺疾病、慢性阻塞性肺疾病引起的，這是最多見(jiàn)的，約占85%，其他有晚期哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核等，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、嚴(yán)重的脊椎后側(cè)凸、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸廓廣泛粘連、胸廓成形術(shù)后等都可以引起肺心病。
2、肺血管疾病，廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞及肺小動(dòng)脈炎、肺動(dòng)脈過(guò)敏性肉芽腫、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等，其他如睡眠呼吸暫停綜合征、原發(fā)性肺泡通氣不足、神經(jīng)肌肉疾病等，都可以引起肺心病。
肺心病的治療除了積極治療引起肺心病的疾病之外，心衰的處理是非常重要的，主要是應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑。利尿劑應(yīng)用的原則是小量、短期交替應(yīng)用，輕度水腫可不用，中度水腫可口服，強(qiáng)效利尿劑一般要避免應(yīng)用。另外，還可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，可以減輕心臟前后負(fù)荷、降低心機(jī)耗氧量、增加心肌收縮力。理想的治療肺動(dòng)脈高壓的藥物應(yīng)具備以下特點(diǎn)：
1、肺血管阻力降低20%以上。
2、肺動(dòng)力壓力降低或不變。
3、心輸出量增加或不變。
4、體循環(huán)壓力不變或稍下降，不足引起副作用，不影響或可改善組織氧合。
在治療肺心病時(shí)，強(qiáng)心劑療效較其他心臟病要差，所以不主張常規(guī)應(yīng)用。