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膽紅素三項都高的原因，首先要考慮有沒有肝細胞性黃疸，以及某些特殊類型的先天性黃疸。膽紅素三項都高指總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都高，間接膽紅素主要是血液里的紅細胞衰老后被破壞而產(chǎn)生的產(chǎn)物，這種產(chǎn)物經(jīng)過血液流動到肝臟，再由肝臟的肝細胞進行攝取，在肝細胞內(nèi)進行相應(yīng)結(jié)合，最終產(chǎn)生直接膽紅素，再排入膽汁，通過膽道排出到腸道，進而大部分排出體外。這種情況下，如果出現(xiàn)了肝硬化、急性肝炎，肝細胞的功能明顯下降，對于間接膽紅素以及合成直接膽紅素、排出直接膽紅素都受到影響，這種情況下就會導(dǎo)致出現(xiàn)三個膽紅素都升高，包括直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素，所以常常見于肝硬化、急性肝炎發(fā)作的情況下。
另外，一些特殊類型的肝細胞，先天性的對間接膽紅素的合成或者直接膽紅素的排泌有障礙，也有可能導(dǎo)致膽紅素的三項同時升高，這屬于肝細胞先天性的功能異常，一般不影響整體的肝臟功能狀態(tài)。但也需要定期復(fù)查隨訪，主要是要觀察膽紅素三項高，是持續(xù)性升高還是穩(wěn)定在原有水平。