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房顫是心房顫動的簡稱，是臨床中常見的心律失常之一，房顫時心房規(guī)則有序的電活動喪失導致心房無序的顫動，失去有效的收縮和舒張，因此在房顫時心率雜亂無章，心房喪失20%的射血功能，患者可以出現(xiàn)心悸誘發(fā)性功能惡化，甚至促進血栓形成的危險。
因此在治療上重點是三方面，一是抗凝治療防止血栓形成，根據(jù)評分進行選擇抗凝的方式，傳統(tǒng)的抗凝藥主要是華法林和維生素K抑制劑，能夠抑制2719因子，但這個藥物需要監(jiān)測凝血功能。
尤其是有些食物，比如含有維生素K的食物，這些大葉蔬菜會影響藥物的效果。另外，INR比值正常是希望在2.0-2.5之間，如果偏低則達不到抗炎的作用，偏長會誘發(fā)出血，因此現(xiàn)在比較普遍使用的是達比加群和利伐沙班同樣能夠起到非瓣膜性房顫抗凝的效果。
另外就是要轉(zhuǎn)復治療，就是希望能夠恢復竇性心率，包括藥物的選擇比如有奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮等等，但藥物復律往往效果不是特別好，現(xiàn)在比較普遍使用導管消融，能從根本上恢復心率，是一個比較好的有效方法。
如果患者經(jīng)過上述的藥物復律不能達到很好的效果，就要控制患者的心室率，因為心率過快以后不僅患者會出現(xiàn)明顯的心悸、心慌等臨床表現(xiàn)，更重要的是能誘發(fā)心衰，藥物在控制利率方面有洋地黃類、鈣離子拮抗劑，還有β受體阻滯劑等抗心律失常的藥物等等。