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小便時外陰有刺痛有以下幾種原因：
1、最常見的是尿路感染，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，多同時伴有尿頻、尿急等癥狀，尿常規(guī)白細胞陽性，一般使用有效抗生素抗感染治療；
2、如果是女性同時要考慮婦科炎癥，特別是陰道炎，因為陰道炎時小便也有外陰刺痛的感覺，可到婦科就診并行婦科查體，其多伴有白帶異常等情況，一旦確診陰道炎需要積極的治療；
3、小便時外陰有刺痛，還考慮是泌尿系結(jié)石所致，一般伴有腎絞痛、血尿等情況，泌尿系彩超提示結(jié)石，需要根據(jù)結(jié)石大小進行治療，如果結(jié)石較小可以使用中藥治療，結(jié)石較大則手術治療。