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先天性鞘膜積液的原因是因為胚胎期鞘狀管從腹腔下降到陰囊內，在出生以后沒能自行閉合，在腹股溝區(qū)遺留有通道，腹腔內的液體通過通道流到陰囊內形成囊性的、質地柔軟的、透光試驗陽性的包塊。
先天性鞘膜積液的小孩子大部分在兩歲以前還能夠自行的愈合，不需要手術。在兩歲以后沒有愈合，如果鞘膜積液比較大、張力比較高，可能影響睪丸的血液循環(huán)，建議行鞘狀突高位結扎手術。