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急性心肌梗死臨床上分為急性ST段抬高心肌梗死，以及急性非ST段抬高心肌梗死。
急性ST段抬高心肌梗死，心電圖的表現(xiàn)有起病數(shù)小時內(nèi)可出現(xiàn)異常高大、兩肢不對稱的T波，稱為超急期改變。數(shù)小時以后ST段明顯抬高，弓背向上與直立的T波連接，形成單相曲線。
數(shù)小時至兩日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時R波減低，Q波在3-4天內(nèi)穩(wěn)定不變，以后70%-80%永久存在。
如果早期不進行干預(yù)，ST段抬高數(shù)日內(nèi)逐漸恢復(fù)到基線水平，T波則變?yōu)榈怪?。急性非ST段抬高心肌梗死，ST段下降，T波倒置呈冠狀T。