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單純高血壓的病人通常是沒有糖尿病、心腦腎和外周血管病變，如果病人初次測量血壓＜160/100mmHg，可以暫時不用降壓藥物，僅給予改善生活方式干預，如控制體重、低鹽低脂飲食等，三個月后血壓仍升高者則應啟動藥物治療。
對于初次測量血壓＞160/100mmHg的病人，則應該直接啟動降壓藥物治療。常用的降壓藥物有五種，包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑及利尿劑。開始選擇降壓藥時，通?？梢詮倪@五種降壓藥中任選一種，其中β受體阻斷劑適用于心率比較快的高血壓患者，用藥后一般觀察2-4周，血壓仍未達標者可以將原有的藥物加量，或者更換藥物、聯(lián)合使用兩種降壓藥物。對于頑固性高血壓的患者，可以聯(lián)合使用三種或四種降壓藥物。