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對于既往沒有得過腦梗的人來說，對腦梗的預防主要是針對危險因素，就是有高血壓的患者需要吃抗高血壓的藥，把血壓控制在合理的范圍。如果是有糖尿病的患者，需要吃降糖的藥物，把空腹和餐后的血糖控制在合理的范圍。對有高脂血癥的患者，必要的時候除了適當運動，還有健康的生活方式，可能還要使用他汀類藥物治療。對于房顫這類的患者，可能要對房顫的危險因素進行評估，看是否要吃口服抗凝藥治療。吸煙、酗酒的患者，可能需要戒煙等，這些方法都是對于沒有發(fā)生過腦梗的患者，需要進行的一級預防治療。
對于既往發(fā)生過腦梗，為了防止腦梗再次發(fā)生，所服用的藥物跟腦梗所考慮的病因有關系。對于有動脈粥樣硬化引起的腦梗，需要使用的藥物有抗血小板的藥物，以及他汀類防止動脈粥樣硬化的藥物。對于房顫導致的腦梗死，可能需要考慮口服抗凝藥治療。所以對于既往有過腦梗藥物的治療，需要針對病因來進行。