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心肌炎患者的病因主要是病毒感染，大概占到90%以上，而且這些病毒中最常見的是柯薩奇病毒。一旦要明確患者心肌炎的病因，就需要進(jìn)行呼吸道九項的檢查，特別是要明確是否存在柯薩奇病毒陽性的情況。但對于病毒性心肌炎而言，還需要通過其他的手段進(jìn)行評估，最為常見的是心臟超聲、心電圖和心肌標(biāo)志物，這是確診患者是否發(fā)生心肌炎非常重要的檢查手段，并不是柯薩奇病毒陽性就一定代表患者出現(xiàn)了心肌炎，還需要通過其他的客觀檢查，來評估患者的心肌是否發(fā)生了損傷。
心電圖的主要價值是評估患者是否出現(xiàn)了心律失常，心肌炎的患者很容易出現(xiàn)室性心律失常，例如室性早搏或者室性心動過速。心臟超聲的主要目的是評估室壁運動是不是出現(xiàn)了彌漫性的減退，患者心功能有沒有明顯的降低。心肌標(biāo)志物是診斷心肌損傷非常敏感且準(zhǔn)確性很高的一個指標(biāo)，尤其是以肌鈣蛋白為典型代表，這個指標(biāo)主要來自于心肌組織，當(dāng)心肌發(fā)生損傷時，肌鈣蛋白就會明顯增高。所以對于心肌炎的病因，可以通過了解呼吸道的病原學(xué)去進(jìn)行明確，但是患者是否發(fā)生了心肌炎，以及病情的嚴(yán)重程度，就需要通過心電圖、心臟超聲和心肌標(biāo)志物檢查進(jìn)行客觀分析。