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如果牙冠出現(xiàn)了齲洞，而且出現(xiàn)了疼痛，最好不要直接拔牙，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，由口腔科醫(yī)生進行診斷，看看是否應(yīng)該拔牙。
一般牙齒出現(xiàn)了齲壞，再出現(xiàn)了疼痛，往往都是得了牙髓炎，可以通過開髓引流術(shù)，使牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物引流到口腔當中，就可以明顯緩解疼痛。待炎癥控制以后再進行根管預備、根管充填，就可以保留患牙。
任何的義齒都不如天然牙功能更好，所以如果能夠保留天然牙還是要盡量保留的，除非是智齒發(fā)生了急性牙髓炎，才在急性期在局麻下將其拔除。
如果是治療效果不好，或者因為位置方向不正確，或者沒有良好的功能才將其拔除，而其他的牙齒如果恢復是有很好的咀嚼功能的，所以應(yīng)該盡量治療，而不是拔牙。