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腎輕度積水應(yīng)根據(jù)病史、癥狀、體征、超聲、CT 、CTU檢查結(jié)果確定病因，指導(dǎo)治療。一般有先天性或后天性，后天性往往由于梗阻、反流引起，梗阻常見腫瘤、結(jié)石、輸尿管炎癥、輸尿管周圍病變壓迫，反流常見于檢查時(shí)過度憋尿。如果患者無癥狀，多次檢查一側(cè)或雙腎輕度積水，可能由于先天性發(fā)育造成的。如果患者一側(cè)腎絞痛，患側(cè)腎區(qū)叩擊痛，超聲發(fā)現(xiàn)患者腎積水，輸尿管上段擴(kuò)張，超聲、CT可發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。
如果出現(xiàn)無癥狀血尿，超聲、CT甚至CTU檢查可以發(fā)現(xiàn)患者輸尿管占位，有的需要長期跟蹤隨訪，最多需要2-3年才能確診。如果超聲、CT發(fā)現(xiàn)患者輸尿管管壁增厚，尿白細(xì)胞增高，不排除非特異性輸尿管慢性炎癥或輸尿管結(jié)核。輸尿管周圍病變壓迫常見盆腔腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶、宮頸癌、直腸癌，以及術(shù)后放療、腹膜后纖維化等。