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心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄、痙攣或者微小血管的儲備不好，而造成心肌灌注不足，導致在心臟需氧量增加的時候，供血不能夠相應增加，出現心肌缺血。
所以心肌缺血是冠心病最常見的表現，它的檢查方法包括心電圖的檢查。
心電圖的檢查通常不能夠通過一份心電圖來確定心肌缺血的存在，往往是在有癥狀發(fā)作時候，心電圖呈現ST段、T波的改變，而在癥狀緩解的時候，這種改變有恢復正常。
這種動態(tài)心電圖的改變對診斷心肌缺血，具有比較重要的臨床意義。除此之外，還有負荷心電圖，比如患者進行運動來誘發(fā)心肌缺血看運動前后心電圖的改變。
再有就是通過超聲心動圖，超聲心動圖通常是看心臟結構和功能的，但是也是需要運動或者是藥物的負荷來誘發(fā)心肌缺血，可以在缺血的時候，節(jié)段性的室壁運動存在異常，也證明心肌缺血的存在。
還有心臟的負荷，同位做的心肌顯像也包括藥物或者運動的負荷，在運動負荷的情況下出現心肌區(qū)域的灌注減少，也是證明心肌缺血存在。
所以臨床上對于心肌缺血正確的判斷是從發(fā)作時心電圖、運動誘發(fā)心電圖、復合超聲心動圖、負荷核素心肌顯像這樣的一些辦法來證明心肌缺血的存在。