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做膽囊炎手術不一定要等到膽囊穿孔才做，膽囊炎的手術指征比較多，比如急性膽囊炎，一般疼痛在3天左右，甚至在3天以上，只要膽囊周圍的炎癥不是非常嚴重，也可以手術。慢性膽囊炎同時合并有膽囊結石，結石直徑>3公分，或者患者合并有糖尿病，保守治療相對比較困難，或者保守治療容易出現(xiàn)膽囊穿孔、膽囊壞疽等等，也是建議盡可能地手術治療，或者是患者保守治療疼痛不能緩解，膽囊炎癥繼續(xù)加重，也是建議要采用手術治療的。如果膽囊已經穿孔，說明患者腹腔內的腹膜炎癥狀非常重，要根據情況決定是否需要急診手術治療。