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    ERCP手術(shù)風(fēng)險有危險嗎
    2023-06-08 12:31:33收聽-
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    ERCP手術(shù)風(fēng)險有危險嗎
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    ERCP治療膽總管結(jié)石是目前主流的一種微創(chuàng)手術(shù),盡管是微創(chuàng)術(shù)、有諸多優(yōu)點(diǎn),但仍然存在一定風(fēng)險,因?yàn)樗乔秩胄缘牟僮鳌?br/>首先,ERCP膽總管取石術(shù)是十二指腸鏡經(jīng)口到達(dá)十二指腸乳頭的部位,進(jìn)行一系列的微創(chuàng)操作,將膽總管的結(jié)石取出,置于十二指腸,然后隨著腸道的排泄物一起排出體外。
    在手術(shù)過程當(dāng)中,因?yàn)槭改c乳頭非常小,一切的操作均要通過乳頭、進(jìn)入膽管來完成,包括取石、擴(kuò)張、乳頭切開等等,這一系列的微創(chuàng)操作要求非常高??赡軐?dǎo)致的并發(fā)癥主要包括:第一、術(shù)后胰腺炎發(fā)作,這個幾率是存在的,目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)大概在5%左右。
    術(shù)后胰腺炎也分為幾種程度,輕度、中度重癥、重癥。一般出現(xiàn)比較多的是輕癥的術(shù)后胰腺炎,通過3-5天的住院治療,往往患者會獲得比較好的恢復(fù)。中度重癥或者重癥治療時間就會有所延長。
    第二、就是出血,因?yàn)樵谌∈^程中會對乳頭進(jìn)行切開或者擴(kuò)張,會導(dǎo)致乳頭局部損傷,就會出血。通常來講,出血量非常小,大概在幾毫升左右,手術(shù)結(jié)束時就會進(jìn)行相關(guān)的止血操作。
    一般來講,少量的出血對患者是沒有任何影響的,但是對于有些高血壓控制不穩(wěn)定、凝血障礙的患者,術(shù)后出血的風(fēng)險就會大大增加。
    如果術(shù)后患者大出血,可能將進(jìn)行再次的內(nèi)鏡下的干預(yù)和止血處理,當(dāng)內(nèi)鏡下止血無效時,可能就需要外科手術(shù)來處理??傮w而言,術(shù)后出現(xiàn)消化道出血的幾率大概在0.5%-1%左右。
    第三、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要就是穿孔,穿孔也是基于微創(chuàng)操作在狹小空間內(nèi)進(jìn)行,器械對腸道、乳頭損傷。小的穿孔影響不會太大,通過禁食、減壓,短期內(nèi)即可愈合,對患者的健康不造成任何影響。
    較大的穿孔,因?yàn)槿轭^以及十二指腸、膽道的特殊解剖部位,可能就要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù),進(jìn)行修補(bǔ)以及其它的引流等措施。
    出現(xiàn)這種情況,預(yù)后肯定會受到一定影響。有豐富經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師來進(jìn)行以上操作,會在術(shù)前充分評估患者的情況,制定詳細(xì)的治療方案,以保證患者能夠最大的獲益,并減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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