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尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，一般下尿路感染不會發(fā)展為尿毒癥。而上尿路感染中的慢性腎盂腎炎，多數(shù)患者存在易感因素，包括尿路梗阻、尿路畸形、糖尿病的神經(jīng)源性膀胱以及機體的免疫功能低下等。
細菌容易侵襲并且不斷繁殖，導致腎盂腎炎反復發(fā)作，遷延不愈，逐漸發(fā)展使腎盂、腎盞形成瘢痕、變性，腎小管萎縮，腎間質(zhì)發(fā)生慢性炎癥及纖維化。
最終腎實質(zhì)萎縮、腎血流量減少，引起腎功能下降，出現(xiàn)高血壓、貧血，而且貧血更為突出，血肌酐和尿素氮上升，內(nèi)生肌酐清除率下降，導致尿毒癥的發(fā)生。