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胃食管反流病的鑒別診斷，主要是與其他病因?qū)е碌氖彻懿∽儊龛b別，比如真菌性的食管炎、藥物性食管炎，還有食管癌或者賁門失遲緩等等。這些病人通常也會有反酸、燒心、胸骨后疼痛等等表現(xiàn)，通常需要胃鏡進(jìn)去做明確的鑒別診斷。消化性的潰瘍也會有反酸燒心的癥狀，但是它的燒心部位通常是在劍突下，很少在胸骨后，所以這個(gè)比較好鑒別，通過胃鏡的檢查也能夠明確診斷。
一些膽道的疾病，它的疼痛在劍突下或者往后肩背放射的時(shí)候，也會引起與食管炎類似的癥狀。所以，通過B超我們能夠進(jìn)行鑒別，看看有沒有膽囊的結(jié)石。
以胸痛為主要表現(xiàn)的患者，應(yīng)該與心源性胸痛或者其他的原因引起的非心源性胸痛病鑒別，也就是心臟的疾病，如心梗或者是心絞痛等等，然后鑒別一下。還有些功能性的胃腸病，比如功能性燒心、功能性消化不良，也會有胸骨后燒心的癥狀，這個(gè)時(shí)候我們可以通過食管的24小時(shí)pH監(jiān)測來明確診斷。