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多囊卵巢綜合征病因至今尚不十分清楚，其發(fā)病因素仍然是以胰島素抵抗為主，而胰島素抵抗和高胰島素血癥所形成的機(jī)制，主要是因?yàn)橐葝u素促進(jìn)器官、組織、細(xì)胞，吸收、利用葡萄糖的效能下降時(shí)，稱為胰島素抵抗。為了維持正常的血糖水平，機(jī)體代償性地分泌更多胰島素，從而形成高胰島素血癥。高水平的胰島素，又可以促進(jìn)腎上腺和卵巢產(chǎn)生雄激素，另外又可以使性激素結(jié)合球蛋白下降，從而增加循環(huán)血中有生物活性的雄激素，導(dǎo)致高雄激素血癥。
在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有50%的多囊卵巢綜合征患者，特別是肥胖者，存在胰島素抵抗，其原因可能是胰島素受體絲氨酸殘基過度磷酸化，從而減弱了信號(hào)傳導(dǎo)，或者胰島素受體基因突變、受體后葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷等。胰島素抵抗因促代謝途徑、受損機(jī)體代償性的升高，胰島素水平形成高胰島素血癥，高胰島素血癥又導(dǎo)致卵泡膜細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的過度增殖，生成更多的雄激素，加重高雄激素血癥。高胰島素血癥又通過抑制肝臟的性激素結(jié)合蛋白合成，使體內(nèi)游離的雄激素增多，促進(jìn)其生物活性，從而表現(xiàn)為高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)。所以在這些綜合作用下，會(huì)導(dǎo)致無排卵以及多囊卵巢的形成。