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做過(guò)根管治療后的牙齦起個(gè)包，說(shuō)明牙根發(fā)炎，外側(cè)的牙齦包是形成瘺管，這時(shí)通過(guò)拍片，可以看到根尖周有陰影，這種情況必須通過(guò)再次根管治療，對(duì)于牙齒沒(méi)有松動(dòng)，通過(guò)再次根管治療可以保存患牙，但如果牙根周圍骨質(zhì)破壞較嚴(yán)重，牙齒骨有吸收，牙齒松動(dòng)比較厲害，無(wú)法保留就需要拔除。
再次根管治療相對(duì)于第一次根管治療，有一定難度和復(fù)雜性，需要把原來(lái)填充在根管內(nèi)的填充物取出來(lái)，通過(guò)正規(guī)有序的根管清洗、沖洗、消毒，等根管內(nèi)炎癥控制，沒(méi)有異味，根尖周拍片沒(méi)有陰影后，再進(jìn)行永久性的根管充填。對(duì)于這個(gè)牙齦上的包比較明顯時(shí)，可以通過(guò)消毒用無(wú)菌注射器把包挑破，里邊的膿性滲出得到引流，緩解根管的壓力。瘺管不一定完全消除，通過(guò)拍片根尖中陰影消退，這時(shí)也可以進(jìn)行根管的充填，等根管充填治療后觀察兩周，一般瘺管就可以自行愈合。