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強直性脊柱炎的確診需要以根據(jù)病史、體格檢查、癥狀和輔助檢查進行綜合評判，強直性脊柱炎是自身免疫性疾病，病因不是很明確。
主要根據(jù)好發(fā)于20-40歲的男性，多有家族史，DR片可見骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱竹節(jié)樣改變，晨起僵硬，活動后有所緩解。早期無何不適，抽血測HLA-B27絕大部分表現(xiàn)為陽性，C反應(yīng)蛋白、血沉偏高。
同時可以排外其他疾病引起的非特異性炎性改變，基本可以確定強直性脊柱炎。