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血壓突然200mmHg，主要考慮以下原因：
1、繼發(fā)性高血壓：對(duì)于有突然血壓增高，呈忽高忽低，比如出現(xiàn)陣發(fā)性，并伴有心慌、不適或出汗者，要和繼發(fā)性高血壓進(jìn)行排除，包括腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，可以通過雙腎B超、腎上腺檢查及心血管激素排除。上述情況是有異常激素釋放入血，導(dǎo)致病人突然出現(xiàn)血壓升高，伴有兒茶酚胺激素水平升高后，血壓升高心率會(huì)偏快，此時(shí)首先要排除有沒有繼發(fā)性高血壓。
2、原發(fā)性高血壓：有的人在情緒變化或季節(jié)交替過程中，容易引起血壓波動(dòng)較大。部分病人高血壓病3級(jí)時(shí)會(huì)突然血壓增高到200mmHg左右，有的病人沒有服用降壓藥物，或者近期工作壓力過大，會(huì)引起交感神經(jīng)過度亢奮，從而引起血壓突然增高，此時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行有效的藥物降壓。
因此，如果既往病史就有高血壓，肯定是血壓控制不好，需要調(diào)整藥物治療。如果是血壓水平正常，從來沒有發(fā)現(xiàn)如此高，要排除繼發(fā)性高血壓的可能。