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一般來說，食管的平滑肌瘤需要和發(fā)生在食管的息肉、食管的乳頭狀瘤、食管的血管瘤、顆粒細胞、成肌細胞瘤進行鑒別。在這些食管的腫瘤當中，無論是食管的良性腫瘤，還是食管的惡性腫瘤，都可以使病人出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。
很多病人都可以表現(xiàn)為進食之后的哽噎感，開始的時候進食干的食物出現(xiàn)哽噎的感覺，而隨著病情發(fā)展、腫瘤增大，進食半流食，甚至進食流食的時候也可以出現(xiàn)哽噎的感覺。要想真正鑒別食管的平滑肌瘤，食管的其他良性腫瘤以及食管惡性腫瘤，最主要的方法是取組織進行病理的檢查。