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黑色素瘤患者在早期的時候往往沒有任何自覺不舒服的癥狀，此病是在正常的皮膚上出現黑色的皮損，或者原來有一個黑色痣，在比較短的時間里出現明顯的擴大、色素加深、邊界不清楚。隨著黑色皮損的增大，損害逐漸會隆起，明顯高出皮膚，出現斑塊或者形成結節(jié)，也可以出現菜花狀皮損，表面容易破潰、出血，在皮損周圍可以出現不規(guī)則的色素，或者色素沉積、色素脫失。
到了晚期，黑色素瘤向皮下組織生長，侵犯到更深層組織時，如果侵犯到神經可以出現疼痛，如果侵犯深部組織繼發(fā)感染，會出現惡臭氣味或者膿性分泌物。如果侵犯得更深，侵犯到骨質會出現骨破壞。
惡性黑素瘤沒有太特異性的早期癥狀，非常重要的是定期隨訪，或者在早期皮膚出現黑色斑片時，能早期做皮膚鏡檢測，幫助鑒別是否有惡性疾病的風險。惡性黑素瘤是惡性度非常高的腫瘤，如果早期發(fā)現、早期治療，效果還是可以的。如果已經出現惡性黑素瘤的異常侵犯，常常在非常早期就會出現淋巴或者血液的轉移。出現轉移后，治療后預后就非常差了。