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如果患者出現(xiàn)胸痛和肩背痛同時(shí)伴隨的情況，首先要排除外傷而導(dǎo)致的，因患者受外傷，如撞擊傷、挫裂傷，出現(xiàn)胸骨、肋骨骨折或者肩關(guān)節(jié)軟組織的扭傷、挫裂傷，都會引發(fā)上述疼痛。其次，如果患者出現(xiàn)冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛，就會在胸骨后向左側(cè)的肩部、后背部進(jìn)行放射樣疼痛，疼痛時(shí)會有壓迫性絞窄性的疼痛，伴隨胸悶、氣短，同時(shí)有呼吸困難的癥狀發(fā)生。排除上述情況后，還要考慮到其他高危胸痛，例如張力性氣胸、肺栓塞、主動脈夾層，上述幾種疾病發(fā)病率低，但死亡率高。最后對于非常見的疾病，例如肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹痛，也會有上述癥狀。