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倍他樂克本身是β1受體的拮抗劑，選擇性β1的作用是比較高的，所以能夠抑制心臟交感神經的活性。而心臟主要的β受體是β1受體，所以倍他樂克是重要抗心律失常的藥物，是交感活性抑制劑。倍他樂克主要治療的心律失常是快速性室上性心律失常，比如竇性心動過速使用倍他樂克效果會很好，房性心動過速使用倍他樂克效果也會很好，頻發(fā)的房早在心率快的時候比較明顯，這種狀態(tài)下使用倍他樂克效果也會很好。而快速的房撲和房顫抑制心室率而不是轉復，使用倍他樂克效果也會很好，但是有些狀態(tài)下即便是合并快速性心律失常，比如快速房顫，使用倍他樂克也不太合適。如果心衰射血分數(shù)很低，又是在心衰的急性發(fā)作期，使用倍他洛克來控制心室率，其劑量使不上去，所以效果會不好。比如有一個嚴重的二尖瓣的狹窄或者有嚴重的主動脈瓣狹窄，倍他樂克有負性心肌力的作用，這時即便是有快速房顫存在，使用倍他樂克來控制這樣的心室率也不合適。