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神經(jīng)痛根據(jù)其發(fā)生的部位不同，可分為周?chē)窠?jīng)痛和中樞神經(jīng)痛。周?chē)窠?jīng)痛是指受累的感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)，發(fā)生劇痛，而神經(jīng)傳導(dǎo)功能以及神經(jīng)遞質(zhì)無(wú)明顯變化，臨床最為常見(jiàn)的神經(jīng)痛，如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、帶狀皰疹感染后遺神經(jīng)痛。針對(duì)此類(lèi)疼痛藥物治療主要有以下幾種：
1、鈣通道阻滯劑，如加巴噴丁，及在加巴噴丁基礎(chǔ)上研制的新一代鈣通道阻滯止痛劑普瑞巴林。
2、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。
3、五羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。
4、局部用利多卡因。
5、抗驚厥藥，該類(lèi)藥物選擇應(yīng)個(gè)體化，不同種類(lèi)，藥物作用機(jī)制也不同。但是此類(lèi)藥物均只能起到對(duì)癥止痛作用，針對(duì)疼痛的原發(fā)病因還需分別對(duì)待。中樞神經(jīng)痛，常見(jiàn)的如丘腦痛，這種疼痛治療往往更為棘手。臨床常用的止疼藥物與剛剛前面所提的藥物治療是差不多。