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白血病的病因目前尚不完全清楚，目前認(rèn)為的因素主要有以下幾點(diǎn)：
一，生物因素。主要由病毒感染和免疫功能異常。成人的T細(xì)胞白血病、淋巴瘤可以由人類的T淋巴細(xì)胞病毒一型所致，病毒感染機(jī)體以后作為內(nèi)源性病毒整合，并且潛伏在宿主細(xì)胞以內(nèi)。一旦在某些理化因素的作用下即被激活表達(dá)，而誘發(fā)了白血病或作為外源性病毒，由外界以橫向的方式傳播感染，直接致病。部分免疫功能異常者，如某些自身免疫性疾病患者，白血病的危險(xiǎn)度會(huì)顯著增加。
二，物理因素，包括X射線、γ射線等電離輻射，早在1911年就首次報(bào)道了放射工作者發(fā)生白血病的病例。日本廣島長(zhǎng)期受到原子彈襲擊以后幸存者中白血病的發(fā)病率比未照射的人群高了30倍以上，患者多數(shù)為急性白血病和慢例。研究表明大面積和大劑量的照射可以使骨髓抑制和機(jī)體的免疫力下降、DNA突變、斷裂和重組，導(dǎo)致白血病的發(fā)生。
三，化學(xué)因素。多年接觸苯以及含苯的有機(jī)溶劑與白血病發(fā)生有關(guān)，乙雙嗎啉是乙亞胺的衍生物，具有極強(qiáng)的致染色體積變和致白血病作用，抗腫瘤藥物中烷化劑和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑有致白血病的作用，化學(xué)物質(zhì)所致的白血病以急性髓系白血病為多。
四，遺傳因素。家族性白血病約占白血病的0.7%，單卵雙生者，如果一個(gè)人發(fā)生白血病，另一個(gè)人的發(fā)病率約為20%。唐氏綜合征有21號(hào)染色體的三體改變，其白血病的發(fā)病率達(dá)十萬(wàn)分之五十，比正常人群高20倍。先天性再障患者、布盧姆綜合征、共濟(jì)失調(diào)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥及先天性免疫球蛋白缺乏癥等患者的白血病發(fā)病率均較高，表明白血病與遺傳因素有關(guān)。
五，其他血液病。某些血液病最終可能發(fā)展為白血病，如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等，白血病的發(fā)生可能是多步驟的。目前認(rèn)為至少有兩類分子是共同參與發(fā)病，即二次打擊學(xué)說，其一各種原因所致的造血細(xì)胞內(nèi)一些基因的決定性突變。其二，一些遺傳學(xué)改變可能會(huì)涉及某些轉(zhuǎn)入因子導(dǎo)致造血細(xì)胞分化阻滯或者是分化紊亂?。