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抗白血病治療的第一個(gè)階段是誘導(dǎo)緩解治療，主要方法是聯(lián)合化療，目標(biāo)是使患者迅速的獲得完全的緩解，在達(dá)到CR以后進(jìn)入抗白血病治療的GR階段，即緩解后治療。主要方法為化療和造血干細(xì)胞移植治療，誘導(dǎo)緩解，獲得CR之后體內(nèi)的白血病細(xì)胞由發(fā)病時(shí)的10的10次方降至10的8次方以下，這些殘留的白血病細(xì)胞稱之為微小殘留病灶。急淋的治療，經(jīng)過(guò)化療方案的不斷優(yōu)化，目前兒童急淋的長(zhǎng)期生存已經(jīng)達(dá)到80%以上，青少年急淋應(yīng)采用兒童的方案治療。隨著支持治療加強(qiáng)都要聯(lián)合和高劑量化療方案以及造血干細(xì)胞移植的應(yīng)用，成人急淋的CR率也可以達(dá)到80%到90%，預(yù)后也有很大的改善。急淋治療方案的選擇需要考慮患者的年齡、急淋的亞型、治療后的MRD，是否有干細(xì)胞供體和靶向治療藥物等多種因素。急性髓系白血病的治療，近年來(lái)由于強(qiáng)化療、造血干細(xì)胞治療以及支持治療，60歲以下的急性髓系白血病患者的預(yù)后有很大的改善，大約30%到50%的患者渴望長(zhǎng)期生存。第一個(gè)階段誘導(dǎo)緩解治療對(duì)于急性髓系白血病，要采用蒽環(huán)類藥物聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)劑量的阿糖胞苷。最常用的是伊達(dá)比星加阿糖胞苷和多柔比星加阿糖胞苷的治療。在緩解之后，給患者做腦積液檢查并行鞘內(nèi)預(yù)防性用藥。復(fù)發(fā)和難治急性髓系白血病的治療可以選用無(wú)交叉耐藥的西藥組成聯(lián)合化療方案，中大劑量的阿糖胞苷組成的聯(lián)合化療方案。造血干細(xì)胞移植臨床實(shí)驗(yàn)如耐藥逆轉(zhuǎn)劑、新的靶向治療藥物、生物治療等，在誘導(dǎo)達(dá)到完全緩解之后，應(yīng)盡快的行造血干細(xì)胞移植。對(duì)于復(fù)發(fā)的急性髓系白血病患者，尤其是M3患者，可以單獨(dú)的選用ATO加維甲酸再誘導(dǎo)，緩解后融合基因轉(zhuǎn)陰者可以行自體造血干細(xì)胞移植或者升級(jí)的鞏固治療。融合基因仍然陽(yáng)性者，可以考慮做異基因的造血干細(xì)胞移植或者是臨床實(shí)驗(yàn)。老年急性白血病的治療，大多數(shù)60歲以上的老年患者在化療時(shí)候需要減量用藥，以降低治療相關(guān)的死亡率。少數(shù)體質(zhì)好、支持條件比較好的患者可以采用類似于年輕患者的治療方案。有HLA相合的同胞供者可以進(jìn)行減低劑量的預(yù)處理異基因造血干細(xì)胞移植，由MDS轉(zhuǎn)化而來(lái)，繼發(fā)于某些理化因素、耐藥、重要器官功能不全、不良核型者更應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。