老年癡呆癥首選藥
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老年癡呆癥首選藥
劉建豐主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦血管疾病、癲癇、帕金森病、頭痛、頭暈、顱內(nèi)腫瘤等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。
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老年癡呆癥而目前沒(méi)有根治的方法，首選的藥物包括乙酰膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑，乙酰膽堿酯酶抑制劑效果比較好的，包括多奈哌齊和卡巴拉汀，石杉?jí)A甲以及加蘭他敏也能夠通過(guò)抑制乙酰膽堿酯酶來(lái)起作用。NMDA受體拮抗劑美金剛主要是應(yīng)用于中重度的老年癡呆的患者，也可以與多奈哌齊或卡巴拉汀合用。
如果老年癡呆癥晚期患者伴有精神癥狀，比如幻覺(jué)、妄想、抑郁、焦慮、睡眠紊亂等等，應(yīng)該給予抗抑郁的藥物和抗精神病的藥物，首選5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林、西酞普蘭抗抑郁，以及應(yīng)用抗精神病藥物，比如奧氮平、喹硫平來(lái)控制病人的精神癥狀等等。
如果老年癡呆癥晚期患者伴有精神癥狀，比如幻覺(jué)、妄想、抑郁、焦慮、睡眠紊亂等等，應(yīng)該給予抗抑郁的藥物和抗精神病的藥物，首選5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林、西酞普蘭抗抑郁，以及應(yīng)用抗精神病藥物，比如奧氮平、喹硫平來(lái)控制病人的精神癥狀等等。
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