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聽神經(jīng)瘤實際上是交叉的一個科室。耳鼻喉科醫(yī)生，也做聽神經(jīng)瘤，做的最多的神經(jīng)外科大夫。手術(shù)的方式有不同的入路，歸根結(jié)底是要做開顱手術(shù)。有一部分小聽神經(jīng)瘤需求可以通過定期觀察，可能這些病人5年、10年都變化不大。還有一些聽神經(jīng)瘤非常小的，可以做立體定向伽馬刀放射治療，通過射線的形式，讓腫瘤由活火山變成死火山。開顱手術(shù)目前神經(jīng)外科用的最多的就是枕下乙狀竇后入路，在耳朵后面做一個直切口或者半弧形切割，大概只有4cm做小骨窗，然后進(jìn)去以后做腫瘤切除。有的耳鼻喉科醫(yī)生可能通過顳下迷路，從耳朵前方進(jìn)去，這也是一種方式。大的聽神經(jīng)瘤，手術(shù)時間7-8個鐘頭才能做下來，小的聽神經(jīng)瘤可能1-2個鐘頭就可以完成。聽神經(jīng)瘤最大難處就在于保留面神經(jīng)的功能，保護(hù)聽力。絕大部分術(shù)后的并發(fā)癥就是面癱，做完手術(shù)以后嘴巴就歪了。根據(jù)現(xiàn)在的資料統(tǒng)計對于比較大的聽神經(jīng)瘤，聽力的保留大概只有15%的可能。面神經(jīng)保留大概85%的可能。聽神經(jīng)瘤的手術(shù)仍然是目前神經(jīng)外科醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)之一，尤其是大聽神經(jīng)瘤，雖然瘤子切完了，但是病人生存質(zhì)量很差，嘴巴是個歪的，眼睛不能閉眼，出門都戴口罩，心理壓力非常大。