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腦溢血突發(fā)黃金時(shí)間
2023-07-04 10:41:31收聽(tīng):-
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腦溢血突發(fā)黃金時(shí)間
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腦溢血突發(fā)黃金時(shí)間是在發(fā)病后3-6個(gè)小時(shí),在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行積極干預(yù),對(duì)改善愈后具有重要的作用。
腦血栓形成后,在發(fā)病3-4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓,是治療的黃金時(shí)間。靜脈溶栓用艾替普酶,靜點(diǎn)后可阻止纖維蛋白的形成,使血栓不再進(jìn)一步加重。有的醫(yī)院在發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)使用尿激酶,在血管介入治療較大的醫(yī)院,有神經(jīng)外科或者介入科室,治療的黃金時(shí)間可以延長(zhǎng)到發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)。對(duì)于合并大血管病變的患者,可以進(jìn)行血管內(nèi)治療,即機(jī)械取栓和血管成形。超過(guò)黃金時(shí)間時(shí),只能用比較常規(guī)的抗聚或其他治療方法。對(duì)于存在血管嚴(yán)重病變或血容量、血壓控制不太好的患者,在發(fā)病的3-5天內(nèi)可能還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展。
腦溢血患者在急性期需要絕對(duì)臥床休息,保持安靜的環(huán)境和呼吸道通暢,觀察瞳孔和意識(shí)變化。出血量較大時(shí)需手術(shù)治療,同時(shí)要注意控制血壓,臥床患者要將床頭抬高以減輕高顱壓,平素生活中要忌辛辣刺激性食物,不能飲酒,以清淡飲食為主。
腦血栓形成后,在發(fā)病3-4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓,是治療的黃金時(shí)間。靜脈溶栓用艾替普酶,靜點(diǎn)后可阻止纖維蛋白的形成,使血栓不再進(jìn)一步加重。有的醫(yī)院在發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)使用尿激酶,在血管介入治療較大的醫(yī)院,有神經(jīng)外科或者介入科室,治療的黃金時(shí)間可以延長(zhǎng)到發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)。對(duì)于合并大血管病變的患者,可以進(jìn)行血管內(nèi)治療,即機(jī)械取栓和血管成形。超過(guò)黃金時(shí)間時(shí),只能用比較常規(guī)的抗聚或其他治療方法。對(duì)于存在血管嚴(yán)重病變或血容量、血壓控制不太好的患者,在發(fā)病的3-5天內(nèi)可能還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展。
腦溢血患者在急性期需要絕對(duì)臥床休息,保持安靜的環(huán)境和呼吸道通暢,觀察瞳孔和意識(shí)變化。出血量較大時(shí)需手術(shù)治療,同時(shí)要注意控制血壓,臥床患者要將床頭抬高以減輕高顱壓,平素生活中要忌辛辣刺激性食物,不能飲酒,以清淡飲食為主。
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