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慢性白血病和急性白血病的主要區(qū)別是病程較緩慢。白血病細(xì)胞有一定的分化成熟能力，在患者骨髓及外周血中，可以看到異常的、較成熟的細(xì)胞。在臨床上慢性白血病分為慢性粒細(xì)胞白血病，和慢性淋巴增殖性疾病。慢性淋巴增殖性疾病，還包括慢性淋巴細(xì)胞白血病、幼林細(xì)胞白血病、毛白血病、脾淋巴瘤、大顆粒淋巴細(xì)胞白血病等等。
最常見的慢性粒細(xì)胞白血病，起病非常緩慢，癥狀為非特異性的逐漸加重。絕大多數(shù)患者在發(fā)病早期都沒有明顯癥狀，起病的時(shí)候處于慢性期，出現(xiàn)脾臟不同程度的增大。大概一半以上患者在確診的時(shí)候，脾臟可以到肋緣下10厘米以上，非常堅(jiān)韌，沒有明顯壓痛，患者常常感到上腹飽脹不適，吃完飯之后上腹有飽脹的感覺。
其次比較常見的就是由于腫瘤細(xì)胞的增加，出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血的表現(xiàn)。當(dāng)白細(xì)胞非常高的時(shí)候，還出現(xiàn)白細(xì)胞瘀滯的綜合征，表現(xiàn)為呼吸困難、嘴發(fā)紺，也就是嘴唇發(fā)紫。重要臟器的梗死，可以出現(xiàn)脾臟梗死、眼底靜脈曲張、乳頭水腫。
此外，由于大量細(xì)胞的增殖，患者的胸骨壓痛也是非常明顯的，多在胸骨下端。大量細(xì)胞增殖之后還可以侵犯到皮膚，引起皮膚斑疹樣的改變。慢性淋巴細(xì)胞白血病，早期常常沒有癥狀，患者因發(fā)現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，也就是淋巴結(jié)沒有疼痛就種大，或者在查血的時(shí)候發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。在檢查的時(shí)候可以有淋巴結(jié)腫大、脾臟腫大，可以出現(xiàn)貧血、出血，以及淋巴細(xì)胞侵潤到其他部位，包括心臟出現(xiàn)心包積液，侵犯到中樞系統(tǒng)，出現(xiàn)頭痛、腦膜刺激征的表現(xiàn)。