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腎癌的鑒別診斷需要與以下這幾種疾病來鑒別，第一、腎囊腫，腎囊腫是最常見的腎臟占位性病變，單純的腎囊腫是一種良性病，但對于囊腫壁不規(guī)則的增厚，或者是囊腫內(nèi)有出血，或者是囊壁有分隔等情況，需要引起重視，需要去做進一步的CT或者磁共振的檢查，用來排除囊性腎癌的可能。第二、需要鑒別的就是腎臟錯構瘤，也叫做血管平滑肌脂肪瘤，這是一種比較常見的良性腫瘤，在B超和CT上看，腎臟的錯構瘤都有比較特征性的表現(xiàn)，容易與腎癌來鑒別。但是有時候會遇到不典型的腎臟錯構瘤，脂肪成分非常少，這時候很難與腎癌鑒別，往往需要進一步做CT、磁共振來診斷，還有一些病人只能通過手術之后的病理來與腎癌做鑒別。第三、腎膿腫，腎膿腫的患者有感染和發(fā)熱癥狀，往往有膿尿，血象比較高，需要通過細菌培養(yǎng)、穿刺檢查來鑒別。第四、腎臟的淋巴瘤，比較少見，在影像學上缺乏特異性的表現(xiàn)，大多呈結節(jié)狀或者是彌漫性浸潤整個腎臟，腎臟的外形明顯增大，往往腹膜后的淋巴結受到浸潤，多為全身淋巴瘤的局部表現(xiàn)。第五、腎臟的黃色肉芽腫，同樣非常少見，這是一種慢性的腎實質(zhì)感染的特殊類型。第六、需要鑒別就是腎盂癌，腎盂癌是指發(fā)生于腎盂黏膜或者是腎臟黏膜的惡性腫瘤，早期容易出現(xiàn)血尿，通過CT、CTU的檢查能夠發(fā)現(xiàn)腎盂內(nèi)有占位性病變，或者是明顯的充盈缺損，往往尿脫落細胞學檢查，或者是尿核基質(zhì)蛋白檢查是呈陽性的。