蜜柚精品free|成人片高清无码在线|日韩无码中出人妻|五月亭亭福利视频|久久无码国产精品剧情|亚州无免费码在线|国产激情无码一区二区视频|一级特黄毛片免费看|导航在线观看福利|性欧美91香蕉观看91ww视频

大量研究顯示，不論患者E抗原陽(yáng)性或陰性，只要HBV-DNA明顯升高，同時(shí)伴有肝臟明顯炎癥、壞死，臨床上多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，這種狀態(tài)就處于免疫清除期或再活動(dòng)期，進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)性更大，速度更快。近年來(lái)，大量的臨床研究也表明，患者的年齡、性別以及肝硬化、肝癌家族史也是影響肝病進(jìn)展的重要因素，因此2015年中國(guó)版的慢性乙型肝炎防治指南，對(duì)于乙肝抗病毒治療的適應(yīng)癥做了進(jìn)一步的完善，指南強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)評(píng)估，對(duì)于E抗原陽(yáng)性、ALT升高的患者，先觀察3-6個(gè)月，再?zèng)Q定是否抗病毒治療。對(duì)哪些人群是需要抗病毒治療：第一、ALT持續(xù)升高2倍正常上限者，如用干擾素治療，一般情況下ALT≤10倍正常值上限者，血清膽紅素小于2倍正常值上限者，同時(shí)滿足E抗原原陽(yáng)性患者，DNA≥10^5cps/mL以上，或者E抗原陰性患者DNA大于等于10^4cps/mL以上的，這類(lèi)人群需要進(jìn)行抗病毒治療；第二、ALT持續(xù)處于1-2倍正常值，如果大于30歲，只要肝組織活檢或無(wú)創(chuàng)性檢查提示有明顯炎癥或肝纖維化的，也要進(jìn)行抗病毒治療；第三、ALT持續(xù)正常，每3個(gè)月檢查1次，大于30歲，且有肝硬化或肝癌家族史，只要肝組織活檢或無(wú)創(chuàng)性檢查提示有明顯炎癥或者肝纖維化的，也應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療；第四、已經(jīng)發(fā)生肝硬化者，無(wú)論ALT和E抗原情況，均應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療；第五、表面抗原陽(yáng)性的孕婦，DNA大于10^6cps/mL以上，可在妊娠的中后期開(kāi)始口服抗病毒藥物治療，以進(jìn)一步提高母嬰阻斷。