慢阻肺的治療方法有哪些
2023-10-24 11:38:54收聽:-
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慢阻肺的治療方法有哪些
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慢阻肺的治療方法,現(xiàn)在藥物治療方面首選的是LAMA,就是M3受體阻斷劑,是一個表面吸入氣霧劑。如果效果不好,再加上β2受體興奮劑。臨床上經(jīng)常會用一種叫舒利迭或者信必可,就是一種表面吸入的氣霧劑,它含兩種成分,一種成分是β2受體興奮劑,長效的;另外一種就是表面吸入的激素,它是一個混合制劑。臨床上現(xiàn)在有些地方還出現(xiàn)了三種聯(lián)合,氣霧劑里同時還含有噻托溴銨這種成分,這就更方便了,可根據(jù)不同的情況進行一些治療,這是關(guān)于藥物治療方面的治療。當(dāng)然如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者出現(xiàn)一些新的誘發(fā)因素,要進行一些干預(yù)性的治療。如果合并了流感,要用磷酸奧司他韋對抗病毒治療。如果出現(xiàn)心功能不好,可能要有一些強心、利尿、擴血管的治療措施。這幾年也出現(xiàn)一些新的治療措施,比如現(xiàn)在有一種治療措施叫肺減容治療。由于慢阻肺肺氣腫里往往有些肺大皰,這些肺大皰和肺氣腫是正常的肺泡無限擴大,然后有一些肺泡破裂,幾個肺泡去融合,融合越來越多,肺泡就越來越大,最后就把它叫肺大皰。肺大皰是沒有通氣和換氣功能的,也就是對身體沒有幫助的。必須把肺大皰給取掉,才能讓周邊相鄰的那些正常的肺泡恢復(fù)正常的通氣功能或者換氣功能,才能改善呼吸困難,或者改善低氧血癥,這種治療措施就叫肺減容治療。過去傳統(tǒng)的肺減容治療都是外科手術(shù),但是發(fā)現(xiàn)外科手術(shù)對病人打擊比較大,因為病人本身就有呼吸困難,麻醉關(guān)很難度過,而且并發(fā)癥相對比較多?,F(xiàn)在有一種簡單的微創(chuàng)肺減容,就是經(jīng)支氣管鏡進行肺減容,進行肺減容有單向活瓣肺減容,有局部打一些應(yīng)用膠的肺減容,總而言之讓擴大的肺大皰或者是嚴(yán)重的肺氣腫局部縮小,把空間留下來給正常的肺泡或者支氣管去使用。肺減容治療,國內(nèi)從2011年開始使用起來,現(xiàn)在都非常成熟了,已經(jīng)寫進指南里了。
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