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天花和水痘不是同一種疾病，天花是由于天花病毒所引起的一種烈性傳染病，痊愈后可以獲得終身免疫，天花是最古老的，也是死亡率最高的傳染病之一，傳染性強，病情重，患有天花的病人愈后臉上會留有麻子。水痘是一種感染皰疹和帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，水痘皮疹一般分布呈向心性，主要是在腹、胸，四肢很少見，水痘疹退之后一般不會留有疤痕。