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腦血管瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)
2023-10-21 10:20:20收聽(tīng):-
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腦血管瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)
語(yǔ)音內(nèi)容
治療原則,以安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼發(fā)出血、加強(qiáng)護(hù)理、維持生命功能、防治并發(fā)癥、以挽救生命降低死亡率、殘疾率、減少?gòu)?fù)發(fā)。一、一般應(yīng)臥床2-4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀(guān)察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變。二、保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物,必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開(kāi)手術(shù)。有意識(shí)障礙,消化道出血者應(yīng)禁食24-48小時(shí),必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。三、水電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)。每天入液量可按尿量加500ml計(jì)算,如有高溫、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓在5mmHg-12mmHg水平,注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每天補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類(lèi)、補(bǔ)充熱量,必要時(shí)給予脂肪乳、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。四、控制血糖。血糖過(guò)高或過(guò)低者,應(yīng)及時(shí)糾正。維持血糖水平在6mmol/L-9mmol/L之間。五、明顯頭疼過(guò)度煩躁不安者,可酌情給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑。便秘者可選用瀉緩劑。六、降低顱內(nèi)壓。腦出血后腦水腫,約在48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。維持3-5天后逐漸消退,有的可維持2-3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率和功能殘疾的主要原因。應(yīng)積極控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓。
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