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胸主動(dòng)脈瘤怎么回事
2023-07-21 11:38:45收聽(tīng):-
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胸主動(dòng)脈瘤怎么回事
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由于各種原因?qū)е碌闹鲃?dòng)脈一處或者是多處向外的膨出,出現(xiàn)像瘤子一樣的改變。主要是發(fā)生在主動(dòng)脈竇、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓以及降主動(dòng)脈,是退行性變。胸主動(dòng)脈的部分異常擴(kuò)張、變形,呈瘤樣的突出,稱之為胸主動(dòng)脈瘤。80%的胸主動(dòng)脈瘤是繼發(fā)于高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化,14%是由于梅毒引起。其他的原因包括先天的因素、馬凡氏綜合征以及胸部的鈍挫傷,都可以引起。大多發(fā)生在60歲以后,男女的比例是在10:2。胸主動(dòng)脈瘤的患病率占了主動(dòng)脈流的20.3%-37%。主要的檢查,最早的時(shí)候可以用X線來(lái)檢查,但是現(xiàn)在都很少用,比如超聲心動(dòng)圖和CT,還有磁共振、血管造影,用的比較多。診斷基本上沒(méi)有問(wèn)題,簡(jiǎn)單做檢查之后比較明確。治療主要還是外科治療,內(nèi)科治療比較少,內(nèi)科治療對(duì)于伴有顯著動(dòng)脈粥樣硬化的病人長(zhǎng)期療效有一些,對(duì)馬凡氏綜合征有確切的療效。但是,對(duì)于胸主動(dòng)脈瘤,尤其是伴有夾層的,就不一定管用。外科手術(shù)治療手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,比如像動(dòng)脈瘤迅速的擴(kuò)大、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣反流,包括有夾層的時(shí)候,應(yīng)該選擇手術(shù)治療。主要是切除動(dòng)脈瘤,并且用適當(dāng)大小的人造血管來(lái)修復(fù)替換。
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