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    房顫的患者要注意什么
    2023-02-19 07:40:37收聽-
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    房顫的患者要注意什么
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    房顫是心房顫動的簡稱,是臨床上常見的心律失常之一,房顫時心房規(guī)則有序的電活動上喪失導致心房無序的顫動,失去有效的收縮和舒張。因此在房顫的時候不僅心率雜亂無章,而且心房也喪失20%的射血,患者會出現(xiàn)心悸不適、心功能惡化甚至誘發(fā)血栓形成。因此在對于房顫的患者來講,首先就要避免誘發(fā)心率過快的因素,比如情緒激動、精神緊張、勞累、失眠、喝咖啡、大量飲酒等等。
    因為患者一旦心率要超過151次/分以上,患者不僅會出現(xiàn)心悸、心慌的表現(xiàn),而且有可能會誘發(fā)急性左心衰,少數(shù)患者由于心率過快而導致腦供血不足出現(xiàn)暈厥的表現(xiàn)。這部分病人的房顫可能需要口服抗凝藥物,傳統(tǒng)抗凝藥是為了預防血栓形成,傳統(tǒng)的華法林比較便宜且經(jīng)濟實惠。
    但華法林的藥物受到外界影響比較多,比如菠菜、大白菜含有維生素K,會影響華林抗凝藥物的效果,還有某些藥物之間的相互作用也會使得這種抗凝效果增強。因此要定期的經(jīng)常去監(jiān)測INR比值,盡管如此也要注意口服華法林的時候是否有牙齦出血、黑便甚至皮膚瘀斑的表現(xiàn)。
    新型的抗凝藥比如達比加群、利伐沙班,也可以用于非房顫、非瓣膜的房顫病人抗凝治療,但是這類藥物雖然不用檢測INR比值,比較簡單、比較方便,但是并不代表沒有出血的問題。
    因此對于口服性抗凝藥物的患者來講,一定要注意在口服藥過程中是否也出現(xiàn)出血的問題,比如牙齦出血、黑便、皮膚瘀斑,如果一旦出現(xiàn)這種情況要及時到醫(yī)院去就診,觀察有沒有血色素下降的問題。
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