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前列腺癌的血清三項(xiàng)一般是指血液的總PSA，英文縮寫叫TPSA，游離PSA也就叫FPSA，還有第三項(xiàng)是游離PSA除以總PSA，看這個(gè)比值。一般總PSA應(yīng)該是在0-4ng/mL，如果PSA＞4ng/mL，就需要進(jìn)行前列腺癌的鑒別診斷。下面的一個(gè)指標(biāo)就要看游離PSA和總PSA之比，在這個(gè)時(shí)候光看游離PSA的總絕對(duì)值意義不大。如果游離PSA比總PSA的數(shù)值＜0.16ng/mL，認(rèn)為前列腺癌的可能性較大，特別是針對(duì)于總PSA是在4-10ng/mL，所稱這個(gè)是灰色區(qū)間。
如果總PSA＞10ng/mL，游離PSA包括游離PSA比總PSA的比值都可以不用考慮，這個(gè)時(shí)候都必須建議做前列腺的穿刺，來(lái)明確有沒有前列腺的腫瘤。PSA(即前列腺特異抗原)并非前列腺癌特異，因此當(dāng)前列腺增生，前列腺炎或者有了泌尿道的手術(shù)，甚至性生活過(guò)多，都可能會(huì)導(dǎo)致總PSA上升，所以在前列腺癌診斷的時(shí)候，除了PSA，還會(huì)關(guān)注經(jīng)直腸B超和多參數(shù)核磁的結(jié)果，綜合來(lái)判讀。