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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么回事
2023-05-19 19:51:44收聽:-
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么回事
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦底部或腦表面的血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性兩種類型,自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂,其處理的主要原則是盡早的行腦血管造影,明確診斷。病情在分級(jí)3級(jí)以下的患者,腦血管造影應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行。在3級(jí)或3級(jí)以上的病人,可在病情穩(wěn)定之后再行血管造影檢查。首次造影陰性的患者可能是由于腦血管痙攣,而腦動(dòng)脈瘤沒有顯影,在高度懷疑動(dòng)脈瘤的患者應(yīng)當(dāng)在3個(gè)月之后重復(fù)進(jìn)行腦血管造影檢查,如果確定為腦動(dòng)脈瘤,應(yīng)當(dāng)盡快的進(jìn)行手術(shù),防止腦動(dòng)脈瘤再次破裂出血。目前腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)時(shí)機(jī)公認(rèn)的是對(duì)于1-3級(jí)的病人,應(yīng)當(dāng)盡早行手術(shù),夾閉動(dòng)脈瘤,防止再次出血。由于介入的血管內(nèi)治療的進(jìn)展不需要進(jìn)行開顱解剖顯露動(dòng)脈瘤,對(duì)腦組織無明顯的干擾,可以不受手術(shù)實(shí)際的限制,只要適合血管內(nèi)的治療,應(yīng)盡早的進(jìn)行栓塞治療,防止再出血。還有一類是由于頭部受到外傷之后腦內(nèi)的血管發(fā)生破裂而造成創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,這類患者往往合并顱內(nèi)腦組織其他方面的損傷,需要進(jìn)行綜合性的治療。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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