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IgA腎病最顯著的特點是在腎小球的系膜區(qū)，有免疫球蛋白IgA廣泛的沉積。同時可以伴有IgM和IgG的沉積，而補體的沉積也非常普遍。除了系膜細胞增生以外，隨著病情的發(fā)展，有小管的萎縮、間質纖維化以及新月體形成等。
因此，導致了IgA腎病的臨床表現(xiàn)形式復雜多樣，可以是單純性的血尿和蛋白尿，也可以發(fā)生大量蛋白尿，導致腎病綜合征的改變，而高血壓、慢性腎功能衰竭、急性腎衰竭的發(fā)病率也比較高。所以IgA腎病的患者盡可能根據病理活檢，提供合理的治療方案，預后有很大的差異。