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惡性高血壓病也稱急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進(jìn)型高血壓惡化而來，也可以起病就為急進(jìn)型高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg，其發(fā)生機(jī)制是細(xì)動脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動脈炎。高血壓危象是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過程中，在一些誘因的作用下血壓突然顯著升高，通常舒張壓超過130mmHg，同時伴有進(jìn)行性的心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要器官功能不全的表現(xiàn)，常見于高血壓患者突然停用降壓藥物時出現(xiàn)，主要機(jī)制是小動脈痙攣。