鼻腔及鼻竇異物的治療方法有哪些
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鼻腔及鼻竇異物的治療方法有哪些
王軍主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 耳科疾病的治療及研究，對耳聾、耳鳴和眩暈疾病的診斷及治療有較高造詣，以及耳鼻咽喉頭頸外科其他疑難疾病的診斷治療。
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對于鼻腔及鼻竇異物，首先應(yīng)取出異物。根據(jù)異物的種類、性質(zhì)、大小、形狀、所在部位及停留時間，判斷其取出的難易程度。一般多在無麻或表麻下以直視方式取出。
一、藥物治療
1、麻黃堿滴鼻液：屬于減充血劑，可防止鼻腔粘連，可改善鼻腔通氣情況，但要注意鼻腔減充血劑使用時間不能超過一周，防止誘發(fā)藥物性鼻炎，高血壓患者慎用。
2、抗生素：常用阿奇霉素、青霉素、頭孢菌素等，具有抗炎、抗菌作用，可用于預(yù)防術(shù)后感染。
二、手術(shù)治療
鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，對于鼻竇異物，可采用在鼻內(nèi)鏡下取出異物，避免了傳統(tǒng)鼻內(nèi)進(jìn)路手術(shù)的盲目性、局限性，減少了手術(shù)的顱、眼并發(fā)癥。
三、其他治療
1、對于無生命的形狀不規(guī)則之鼻腔異物，如紙團(tuán)、木片、紗條等可用鑷子取出。
2、對表面光滑堅硬的圓形異物，如珠子、圓石等，可用小刮匙或異物鉤自上方超越異物自后向前鉤出，不能用鑷子，以防推入后鼻孔或鼻咽部，甚至誤吸入喉腔或氣管內(nèi)，危及生命。
3、若鼻甲腫脹，分泌物較多或有肉芽時，宜用血管收縮劑充分收縮鼻黏膜，吸凈分泌物，發(fā)現(xiàn)異物后用合適器械取出。
4、有生命的異物，如水蛭等，可用1%丁卡因滴入鼻腔將其麻醉再取出。
一、藥物治療
1、麻黃堿滴鼻液：屬于減充血劑，可防止鼻腔粘連，可改善鼻腔通氣情況，但要注意鼻腔減充血劑使用時間不能超過一周，防止誘發(fā)藥物性鼻炎，高血壓患者慎用。
2、抗生素：常用阿奇霉素、青霉素、頭孢菌素等，具有抗炎、抗菌作用，可用于預(yù)防術(shù)后感染。
二、手術(shù)治療
鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，對于鼻竇異物，可采用在鼻內(nèi)鏡下取出異物，避免了傳統(tǒng)鼻內(nèi)進(jìn)路手術(shù)的盲目性、局限性，減少了手術(shù)的顱、眼并發(fā)癥。
三、其他治療
1、對于無生命的形狀不規(guī)則之鼻腔異物，如紙團(tuán)、木片、紗條等可用鑷子取出。
2、對表面光滑堅硬的圓形異物，如珠子、圓石等，可用小刮匙或異物鉤自上方超越異物自后向前鉤出，不能用鑷子，以防推入后鼻孔或鼻咽部，甚至誤吸入喉腔或氣管內(nèi)，危及生命。
3、若鼻甲腫脹，分泌物較多或有肉芽時，宜用血管收縮劑充分收縮鼻黏膜，吸凈分泌物，發(fā)現(xiàn)異物后用合適器械取出。
4、有生命的異物，如水蛭等，可用1%丁卡因滴入鼻腔將其麻醉再取出。
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