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睡眠呼吸暫停綜合征的治療方法有哪些
2023-05-15 18:46:09收聽:-
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睡眠呼吸暫停綜合征的治療方法有哪些
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OSAHS的治療一般我們分病因治療、一般治療,還有就是外科手術(shù)治療。那么它的病因治療就是糾正引起OSAHS的主要的基本疾病和基礎(chǔ)疾病。在60%-90%是以肥胖病人為主,這一部分人群還是建議患者合理的飲食、運動來控制自己的體重,減重治療在鼾癥治療里面占主要的一個成分。第二個就是一般性的治療,除了在飲食上的治療以外,也建議患者在睡眠的過程中側(cè)臥位或者抬高頭位,同時避免白天的勞累,可以用一些促進睡眠的藥物也可以起到一定的緩解作用,但是對于重度的患者,那是沒有任何意義的。第三個就是CPAP的治療,我們遇到很多的OSAHS的一些患者,他有心臟、腦袋或者腎臟方面的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,它不適合我們在手術(shù)中去進行解決,建議患者可以用配戴呼吸機來進行治療。它是屬于無創(chuàng)性的鎮(zhèn)壓給氧,對于大多數(shù)的病人,只要是依從性好的病人都是可以的。再就是口腔的一個矯正器,口腔矯正器是把一個塑形的口腔矯正器含在嘴里,它可以把舌頭輕輕往下按壓,這樣子可以擴大通氣道,減少咽腔的狹窄,在睡眠過程中可以減少打鼾,憋氣的發(fā)生。這個口腔的矯正器對于中度的或者輕度的鼾癥患者,還是有一定效果的。最后就是手術(shù)治療,手術(shù)治療我們現(xiàn)在提倡的是差異化,多平面的手術(shù)治療方案,因為每個人的病變部位跟范圍不一樣,但是所引起的癥狀都是打鼾,我們一般是根據(jù)CT、磁共振、纖維鏡,睡眠監(jiān)測的結(jié)果來進行綜合分析以后,然后擬一套治療方案,如果是鼻腔的狹窄,就行鼻腔的擴容術(shù),如果是咽腔的狹窄,就行咽腔的擴容術(shù),如果是舌根部或者喉部的狹窄,那么就行喉部的擴容術(shù)。現(xiàn)在還有一種比較流行的一種治療方案,就是電刺激,在國外的90年代已經(jīng)在實驗室里面發(fā)現(xiàn),如果刺激在舌下神經(jīng)的話,可以這個把咽腔打開,這樣可以減少鼾癥的憋氣的作用。這一套裝置現(xiàn)在在國內(nèi)還沒有引進,但是在國外已經(jīng)出現(xiàn),而且對中重度的患者有一定的作用,也減少患者在配戴呼吸機上的不適,希望在不久的將來可以應(yīng)用到臨床,為廣大的病友服務(wù)。
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