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卵巢腫瘤是否為惡性，與卵巢腫瘤的大小關系不是很明確。有一些卵巢腫瘤可以達到20cm，但檢測是良性的。有一些卵巢腫瘤只有5-6cm，但檢測結果為惡性。
判斷卵巢腫瘤的良、惡性主要通過彩超，卵巢腫瘤的性質為囊性，一般良性的可能性大，如果是囊實性或實性，一般考慮惡性腫瘤。彩超下如果同時伴有腹水，良性的可能性較小，偏向于惡性。
如果腫瘤已經存在很長時間，患者沒有癥狀，考慮為良性。如果患者不能飲食、變瘦，有可能為惡性。